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摘要:预防医学的档案管理主要就是将疾病的控制与预防过程以文字、照片以及录像的进行记录下来,所以,预防医学对我国的疾病控制工作有很深的影响意义。近些年来,我国发生了很多严重的疾病,比如甲型HINI、禽流感等疾病,所以,为了能够控制疾病的传染,必须重新审视预防医学科技档案管理工作,建立完善的预防医学科技档案管理体制,从而为国家的经济发展以及社会的进步做出贡献。
关键词:预防医学;科技档案;管理
预防医学科技档案是人们经过长期的工作所得出的宝贵医院信息,其通过文字、图片以及视频等形式记录了人们与疾病进行抗争的记录,是现在预防医学的重要组成部分,同时,预防医学科技档案也能够真实准确的反映各种疾病的预防工作全过程,因此,加强预防医学科技档案的管理工作,完善预防医学科技档案信息,使疾病预防工作能够有效的开展。本文主要针对预防医学科技档案及其管理做出详细的分析。
一、预防医学档案的主要特点
(一)种类复杂、繁多
预防医学是一门范围特别广泛的研究科目,预防医学的档案内容也十分犊砸、繁多,其中包含各行各业的医学健康,比如食品卫生、水资源卫生、环境卫生、人类的健康卫生,以及各种传染病、流行病、地区病、职业病等等,各种各样的医学信息,使预防医学档案具有十分高的专业性。
(二)预防医学档案模式多样化,档案构成时间较长
一、存在的问题
1农村在卫生等方面工作较为薄弱,不同地区间卫生发展极不平衡。表现:①中国沿海地区以及内陆地区之间的不平衡,主要原因是经济实力的差异,以上海市为例,每年卫生防疫站的收入可能超过千万元,但是内地的收入仅仅为几百万。②省会城市等与基层县市之间也存在不平衡,前者无论是从技术、设备、人员等方面都远远超于后者。③城市和农村之间的不平衡,作为农业大国的中国,百分之七十的人口为农村人口,因此农民迫切需要获得必要的预防保健服务,但是在该地并没有先进的技术以及发达的经济作为支撑,当然也不可能享受到相应的服务。
2在经费投入方面也存在严重不足,不能够合理配置相关资源。作为社会性工作中的一种,预防保健工作无论是从工资还是疾病疫情处理方面,所有的卫生活动都需要国家资金的投入,但是从事实来看,这方面的国家投资少之又少。
3管理体制存在缺陷,内部约束收效甚微。省会城市中包含了三级防保机构,分别是省、市以及区,而地级市中则为两级并存,人员以及相关经费的管理需要受到市以及区两个政府的管理,因此若想对业务进行协调统一,极为困难。
4群众对卫生服务质量要求与事实之间存在差距。目前的相关保健机构,其职能不能被完全发挥出来,如服务以及收费之间的关系,需要进一步正确处理,争取社会以及经济效益相协调。
5全社会关于卫生防疫问题并不能够充分重视起来,人们的观念还停留在重治轻防上,这一观念从未被真正改变过。很多人为了省钱,不愿意花钱打几十元的预防针,而在后期花费上千元医疗费。因此,诸多预防机构也因此不能够获得周转资金,很多机构出现了半饱半饥的问题,一些机构甚至出现了外债,这些都打消了该行业从业者的劳动积极性,因此业务发展也无法迅速开展起来。
二、加强经济管理在预防保健机构中的应用对策
一、预防医学教学实验室管理中的安全隐患分析
1.安全培训不够到位。虽然,学院组织过多次消防安全和生物安全知识讲座,任课教师和实验教师也有较高的安全意识和安全技术水平,但所具备的安全知识还不全面,在实验课的具体授课过程中难免发生一些纰漏。同时,因招生规模的扩大、专业的增加以及任课教师不足等原因,各学系常常安排研究生代上实验课,而大部分研究生只接受过一次针对科研实验开展的安全培训,在实验授课过程中容易忽视各种安全隐患。
2.未对事故应急预案进行实地演练。预防医学实验中心在成立伊始就已有针对性地制定了事故应急预案,但并未根据事故应急预案进行实地演练。虽然实验教师都了解在事故发生情况下自己的职责和行动步骤,但缺乏事故应急预案的实地演练无疑是纸上谈兵。
3.实验室安全监管制度不严、执行力度不强。大部分高校实验室缺乏污染物处理设施,缺少专业部门对废液进行统一回收、管理和后续处理。未经严格处理的成分复杂、毒性较大的废液,如果直接排放或只简单稀释后就直接排入下水管道,毒性物质会逐渐累积,造成的污染是非常严重的。教学实验时还存在本科生未将解剖完的小白鼠尸体与脏器放入指定的垃圾桶进行统一处理,而直接丢入普通垃圾桶的现象,这种不规范随意丢弃生物源废弃物的行为会造成环境的污染。
二、预防医学教学实验室安全管理工作的改进措施
通过分析预防医学教学实验室管理过程中存在的主要安全隐患,笔者拟结合预防医学教学实验室管理过程中的经验,提出以下几点实验室安全管理的具体改进措施,以期提高和完善预防医学教学实验室的安全管理工作,尽可能地降低安全风险。
(一)加强化学试剂、生物样品和废弃物的安全管理
[摘要]高职医学教育是培养基层医疗机构卫生人才的重要途径,为适应新形势下基层医疗机构对卫生人才的需求,提高基层疾病防治和健康管理能力,围绕高职临床医学专业预防医学课程教学进行探索,从课程整合、改革实践课程教学及提升评价体系等方面,提出了改进高职临床医学专业对预防医学课程教学的方法及措施,从而培养具有完整知识体系的基层卫生人才,加大公共卫生与防疫医学等相关人才的培养力度。
[关键词]高职医学教育;临床医学专业;预防医学
高职医学教育作为医学教育的重要组成部分,是培养基层医疗机构卫生人才的重要途径,以培养面向基层医疗卫生和社区卫生服务保健机构的实用型人才为目标,掌握基础医学、临床医学和预防医学的基本理论知识和基本操作技能,从事基层医疗卫生服务机构的基本医疗服务、疾病预防、保健、疾病康复、计划生育及健康教育等方面工作。随着医学模式以及疾病谱的不断变化,加之各种公共卫生事件频发,以及越来越多慢性病对人民健康的严重威胁,我国的卫生服务更加注重预防的重要性,对基层医务人员在疾病防控、人员管理、技术指导、康复复诊、健康管理等方面提出更高的要求[1]。因此,新形势下高等职业医学教育必须认真审视和深刻反思,加大公共卫生与防疫医学等相关人才的培养力度,适应新形势下的基层医疗机构对卫生人才需求的挑战,提高基层防病治病和健康管理能力。
一、明确预防医学在高职临床医学专业中的地位,引起学生的重视
预防医学作为临床医学专业学生的一门专业必修课,与基础医学和临床医学相互渗透,与临床医学相比较,预防医学具有更加直接和现实的意义。作为高职临床医学专业,临床医学教育的重点是培养面向农村、面向社区的助理全科医生[2]。因此通过课程学习,学生不仅要掌握临床专业知识,还要知晓预防、保健和健康管理等理论和技能,达到预防疾病、促进健康的目的。由于医学模式和疾病谱的变化,各种慢性疾病对我们健康的影响越来越严重;而且各种突发公共卫生事件频发,我国的卫生服务工作越来越注重预防的重要性,强调临床与预防的结合,因此,基层卫生机构对“六位一体”人才的需求也更加迫切[3]。目前,大多数临床工作者对预防意识表现淡薄,给高职医学教育提出思考课题。而且,在传统上,对临床专业学生的培养更多的是强调临床专业技能,反而忽视对预防技能的培养。作为基层医疗机构的后备军,高职临床专业的学生必须接受足够的预防医学教育,掌握必要的预防医学理论知识和实践技能,树立大健康、大卫生和预防为主的观念,真正做到防治结合。在课程教学的不同阶段,加强思想政治和人文社会科学的教学,将思政教育、人文素养和职业素质贯穿于整个教学全过程,帮助学生树立宏观的预防理念,提高预防医学知识在今后职业生涯中的重要价值。因此,要帮助临床医学专业学生明确学好预防医学的重要战略意义,这样才能更好地适应新形势对基层医学人才的挑战。
二、加大临床与预防医学课程整合,培养新型基层医学人才
为了培养预防与诊疗、保健与康复等综合服务能力为一体的新型“防治结合型”基层医学人才,在“以健康为中心、预防为主、防治结合”思想指导下[4],结合预防医学课程在临床专业的特点,加大临床与预防医学课程整合。针对临床常见病和多发病,如对人类健康危害较大的心脑血管疾病、营养与代谢性疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病以及心理与精神障碍性疾病等,开设基于案例的临床与预防医学交叉整合课程。根据我国基层卫生机构对人员岗位能力的要求,适量增减、整合教学内容,更好地体现宏观和微观的结合。适当增加利用社会医学的手段进行初级卫生保健,实施个人和群体的防病、保健等内容;增加有关基层卫生服务、健康宣教、健康促进的内容;增加应对突发性公共卫生事件的策略,以及各种新发传染病的防治。课程内容涵盖各种慢性病的流行病学概况、病因及危险因素、社会危害与经济负担、早期诊断、多学科防治的融合,通过对诊疗技术、预防保健技术、保健康复技术和心理干预技术等方面的技术整合,达到综合干预措施的目的。临床医学与预防医学的课程整合更好地在课程教学中体现以“健康为中心、预防为主、防治结合”的理念,帮助学生树立“医生不仅要医病,还要医人,更要保护和促进人类健康,预防疾病”的观念[5]。高职临床医学专业学生毕业后主要服务于基层医疗机构,针对基层工作主要特点,教学应以基层卫生服务、新发传染病控制、各种慢性疾病预防以及食品安全等为主,形成以岗位需求为导向的培养模式,更加符合“培养促进全体人民健康的医生”的宗旨。
摘要:“翻转课堂”作为一项新型的教学模式,近年来被越来越多的教育研究者所关注。将翻转课堂运用于预防医学专业课程可体现其优势,同时也需要不断地实践与改良。文章通过系统整理国内外相关研究,回顾分析了预防医学教学领域应用翻转课堂的现状,并对其应用的可行性和局限性进行了分析,为构建适合预防医学学生的教学模式提供参考。
关键词:翻转课堂;预防医学;教学模式
我国自20世纪50年代以来,预防医学的教学模式基本沿袭前苏联进行,即课程设置以传统五大卫生为专业主干课程[1]。此种教学模式为我国培养了大批卫生专业技术人才,他们在各自的工作岗位上为推动我国卫生事业的发展发挥了巨大作用。但随着医学模式的转变,预防医学与公共卫生的范畴也不断扩大,传统的人才培养模式逐渐显露出弊端,尤其在培养学生独立思考、群体观念,以及岗位胜任力方面显得薄弱[2]。因此,在预防医学教学中,革新教学模式已成为当前高校课堂教学改革与创新的重要实践方式。翻转课堂最早起源于美国,是一种全新的、深度融合各种学习资源的教学学习模式。它不再是以教师讲授、学生听讲、课后学生完成作业为主的传统课堂教学模式,而是采用在线学习的方式,让学生根据个人情况,自行选择学习时间和学习地点,自定步调,教师需要在课前完成知识的传授,通过课堂活动的设计引导学生完成知识内化[3]。翻转课堂翻转了学习过程的教与学这两个阶段,从师生角色翻转、流程的翻转到学习内容的翻转、学习目标的翻转,旨在最大程度地利用面对面的教学时间,创建以学习者为中心的学习环境,最终聚焦对深度学习的促进[4]。在目前的移动互联网时代背景下,翻转课堂模式还可以和众多移动终端、市场应用,以及微课、慕课相结合,使得两者能够互相促进,互相成就。因此,将翻转课堂实践于预防医学教学领域,逐渐为人所重视。
一、翻转课堂在预防医学教学领域的研究现状
目前关于翻转课堂应用于预防医学教学中的研究尚处于起步阶段,且大多数研究集中在国外。斯坦福大学医学院自2013年开始在流行病学和卫生统计学课程上实施翻转课堂教学模式,学生在对课程的满意度上有积极的正面效应,而且能够提高学生对核心材料的掌握程度[5]。在加拿大的大学生中,Galway等人[6]在环境与职业卫生课程上设计实施翻转课堂教学模式,发现翻转课堂组的学生在学习体验和认知、测试成绩等方面均明显高于传统教学组。国内个别学校在关于翻转课堂在预防医学教学领域的应用方面也进行了初步尝试。南京医科大学在预防医学专业课程中实施多学科融合翻转课堂,不仅增加了学生的学习兴趣,还能有效提高学生分析和解决问题以及知识的融会贯通能力[3,7]。
二、翻转课堂在预防医学教学中的应用优势
在预防医学教学领域应用翻转课堂模式,其成功的实践推动了更深层次预防医学人才培养模式的改革,也为我国翻转课堂在预防医学教学领域的实践提供了可以借鉴的实施方案。